Und was die Aussage "Gesundheitsversorgung ist ein Recht" betrifft: Sobald wir einen effizienten Markt haben – den haben wir heute nicht, weil nur wenige Versicherungsanbieter dominieren und die Wirtschaftlichkeit der Gesundheitsversorgung definieren, und wir alles transparent machen, dann werden wir in der Lage sein, echte Konkurrenz um unsere Gesundheitsausgaben zu haben. Um klarzustellen: Wir werden nicht von hier dorthin kommen, ohne die Teilnahme des DOJ/FTC und der Gesetzgebung. Wenn Sie jegliches staatliche Eingreifen entfernen, werden die großen Anbieter von Multi-Hunderte-Milliarden-Dollar-Unternehmen zu Multi-Billionen-Dollar-Umsatzunternehmen. Sie werden jedes innovative Unternehmen kaufen, mehr Anbieter, mehr PBMs, und die Kosten für die Versorgung in diesem Land werden weiterhin weit über den aktuellen Kosten von 5 Milliarden Dollar steigen. Und für die Befürworter der universellen Gesundheitsversorgung: Mit einem effizienten, transparenten Markt haben wir einen kanadischen ähnlichen Weg. Wenn ein Bundesstaat alle Ansprüche in seinem Bundesstaat betrachtet und denkt, dass er diese Daten extrapolieren kann und es im besten Interesse seiner Bürger ist, die Kosten dieser Versorgung zu übernehmen, und diese Bürger zustimmen, dann können wir mit Bundesstaaten beginnen, so wie Kanada es mit einer einzelnen Provinz getan hat, und sehen, wohin es uns führt.

Alex, der US-Steuerzahler bezahlt Ärzte selten direkt. Sie senden typischerweise Geld an die Bundesstaaten (Medicaid), Krankenhäuser und Anbieter (traditionelles Medicare), an Versicherungsanbieter (MA und ACA) und indirekt durch Steuereinsparungen für Einzelpersonen und Arbeitgeber. Du hast recht, dass wir zu viel bezahlen. Wir geben viel zu viel für Gesundheitsversorgung aus. Wir geben zu viel aus, weil wir den meisten Geld an die Anbieter senden und ihnen jeden guten Grund geben, so groß wie möglich zu werden, zu überhöhten Preisen zu kontrahieren, Gebühren zu erfinden und Pflege zu verzögern und abzulehnen, wenn sie können. Dann gibt es die PBMs usw. Zerschlagt die großen Anbieter nach vertikalen Bereichen, macht intercompany Transfers zu Medicare-Preisen oder dem besten Preis bis dahin, entfernt Formulare von ihren PBMs, lasst zusätzliche Barzahlungen auf die Selbstbeteiligung angerechnet werden, lasst gemeinnützige Krankenhäuser und Anbieter jede Buchung im Hauptbuch veröffentlichen, stoppt den Missbrauch von 340b, ich könnte tagelang darüber reden, wie wir die Kosten für Gesundheitsversorgung senken können. Was die Überbehandlung angeht, gibt es viele Gründe. Viel Papierkram, viele Klagen, viele wirtschaftliche Anreize, um mehr Einnahmen zu generieren. Aber von all dem, was ich gerade erwähnt habe, sind die Menschen, die finanziell am wenigsten profitieren, die tatsächlichen Pflegekräfte. Ärzte und Krankenschwestern werden regelmäßig schlecht behandelt. Sie sollten in der Lage sein, ihre eigene Praxis zu eröffnen und finanziell zu überleben. Sie sollten nicht den Launen der Versicherungsunternehmen ausgeliefert sein. Sie sollten die gleichen Medicare-Preise erhalten, die Krankenhäuser für die gleiche Arbeit erhalten. Das Beste daran ist, dass du helfen kannst. Wo bekommst du deine Versicherung und wer ist dein PBM, Alex? Wie viele Unternehmen hast du aufgeklärt, um sich von den größten Versicherungsanbietern und ihren PBMs abzuwenden?

Was auch immer nötig ist, um jemanden gesund zu machen. Und du hast das Recht, fair für deine Arbeit bezahlt zu werden. Beschwere dich nicht darüber, ob Gesundheitsversorgung ein Recht ist. Beschwere dich darüber, warum das DOJ nicht mit den Unternehmen umgeht, die dich unterbezahlen und die Gesundheitsversorgung unerschwinglich machen, indem sie die Gesundheitsmärkte kontrollieren.