Что касается утверждения «здравоохранение — это право». Как только у нас будет эффективный рынок — а сегодня его нет, потому что всего несколько страховых компаний доминируют и определяют экономику здравоохранения, и мы сделаем это прозрачным для всего и вся, тогда мы окажемся в ситуации, когда будет настоящая конкуренция за наши деньги на здравоохранение. Чтобы было понятно, мы не сможем перейти от текущего состояния к желаемому без участия Министерства юстиции/FTC и законодательных органов. Если вы уберете любое и все государственное вмешательство, крупные компании превратятся из многосотмиллиардных в многотриллионные компании с доходами. Они купят каждую инновационную компанию, больше поставщиков, больше PBM, и стоимость медицинского обслуживания в этой стране продолжит расти далеко за пределы текущих 5 миллиардов долларов. А для сторонников универсального здравоохранения, с эффективным, прозрачным рынком у нас есть путь, похожий на канадский. Если штат рассмотрит все иски в своем штате и решит, что может экстраполировать эти данные и определить, что это в наилучших интересах его жителей — покрыть расходы на это лечение, и эти жители согласны, тогда мы можем начать с штатов, как это сделала Канада с одной провинцией, и посмотреть, куда это нас приведет.

Алекс, налогоплательщик в США редко платит врачам напрямую. Обычно они отправляют деньги штатам (Medicaid), больницам и поставщикам (традиционный Medicare), страховым компаниям (MA и ACA), а также косвенно через налоговые льготы для физических лиц и работодателей. Вы правы, что мы переплачиваем. Мы тратим слишком много на здравоохранение. Мы переплачиваем, потому что отправляем больше всего денег страховым компаниям и даем им все основания расти как можно больше, заключать контракты по завышенным ценам, изобретать сборы и задерживать и отказывать в лечении, когда это возможно. Затем есть еще PBM и так далее. Разделите крупных страховщиков по вертикали, проводите межкорпоративные трансакции по ставкам Medicare или по лучшей цене до тех пор, пока не будет сделано, уберите формуляры из их PBM, сделайте так, чтобы дополнительные наличные покупки учитывались в вычете, заставьте некоммерческие больницы и поставщиков публиковать каждую запись главной книги, остановите злоупотребления 340b, я могу говорить об этом днями, как мы можем снизить стоимость здравоохранения. Что касается избыточного лечения, причин много. Много бумажной работы, много исков, много экономических стимулов для генерации большего дохода. Но из всего, что я только что упомянул, люди, которые получают наименьшую финансовую выгоду, это сами медицинские работники. Врачи и медсестры регулярно сталкиваются с трудностями. Они должны иметь возможность открыть свою практику и выжить финансово. Они не должны быть на милости страховых компаний. Они должны получать такие же ставки Medicare, как и больницы за ту же работу. Лучшая часть этого в том, что вы можете помочь. Где вы получаете свою страховку и кто ваш PBM, Алекс? Сколько компаний вы обучили, чтобы они отказались от крупнейших страховых компаний и их PBM?

Все, что нужно, чтобы сделать кого-то здоровым. И у вас есть право на справедливую оплату за вашу работу. Не жалуйтесь на то, является ли здравоохранение правом. Жалуйтесь на то, почему Министерство юстиции не занимается компаниями, которые недоплачивают вам и делают здравоохранение недоступным, контролируя рынки здравоохранения.