Alex, den amerikanska skattebetalaren betalar sällan läkare direkt. De skickar vanligtvis pengar till delstatliga (Medicaid) sjukhus och vårdgivare (traditionell Medicare), till försäkringsbolag (MA och ACA), och indirekt genom skattebesparingar för privatpersoner och arbetsgivare :) Du har rätt i att vi betalar för mycket. Vi spenderar alldeles för mycket på sjukvården. Vi överskrider eftersom vi skickar mest pengar till transportörerna och ger dem alla goda skäl, att skala så stort som möjligt, att teckna kontrakt till uppblåsta priser, att hitta på avgifter och att skjuta upp och neka vård när de kan. Sedan finns PBM:erna och så vidare Dela upp de stora operatörerna efter vertikal, gör överföringar mellan företag till Medicare-priser eller bästa pris tills dess, ta bort formulär från deras PBM, låt extra kontantköp räknas mot självrisken, låt ideella sjukhus och vårdgivare publicera varje huvudbokföring, stoppa 340b-missbruk, jag kan prata i dagar om hur vi kan minska sjukvårdskostnaderna. När det gäller överbehandling finns det många anledningar. Mycket pappersarbete, många rättstvister, många ekonomiska incitament för att generera mer intäkter. Men av allt jag just nämnde är de som tjänar minst ekonomiskt de faktiska vårdgivarna. Läkare och sjuksköterskor får ofta skit på sig. De borde kunna öppna sin egen praktik och klara sig ekonomiskt. De borde inte vara utlämnade åt försäkringsbolagen. De borde få samma Medicare-priser som sjukhusen får för samma arbete. Det bästa med detta är att du kan hjälpa till. Var får du din försäkring och vem är din PBM-Alex? Hur många företag har du utbildat för att lämna de största försäkringsbolagen och deras PBM:er?